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2015-02-12 总第394期
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总第394期

发布时间:2015-02-12

2015春节特刊

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给患者一个完整人生

发布时间:2015-02-12来源:《医师报》作者:杨萍  阅读: 1032  

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“尹阿姨,我带宝宝来看您了!”

听到陌生又熟悉的呼唤,尹玲猛然回头,看到琳琳(化名)那张洋溢着幸福的脸庞,尹玲不禁会心一笑,难以言喻的满足感瞬间洋溢全身。

2014年5月6日,对于北大妇产儿童医院的尹玲来说,是值得怀念的一天。琳琳是尹玲5年前诊治过的患者,因子宫肿瘤她曾差点失去做母亲的资格。她感恩遇到了尹玲,帮她保留子宫控制住了疾病。而她也在大洋彼岸收获了属于自己的幸福。这一天,她带着自己的女儿,跨越重洋,找到尹玲,表达自己深深的感激。尹玲说:“我一辈子都不会忘记小龙女(琳琳的女儿)在住院部楼道里留下的欢声笑语。”

26岁的琳琳是留美学生,2009年回家过暑假期间,父母发现她连续几天面色苍白。放心不下的父母带着琳琳到医院检查,结果发现琳琳有些贫血,而且子宫上还有一个5厘米的“疙瘩”。这个结果吓坏了琳琳的父母:女儿这么年轻,这个病要怎么治?

几经周折,父母带着琳琳找到了尹玲。尹玲还清楚地记得,第一次见面时琳琳父母脸上写满焦急。在仔细问诊、查体及辅助检查后,尹玲给出初步的治疗建议:子宫肿瘤合并贫血,有手术指征,建议手术!考虑到患者只有26岁,尹玲决定为其选择创伤较小、恢复较快的腹腔镜手术。腹腔镜子宫肌瘤剔除,手术很顺利,琳琳术后恢复良好,很快出院。然而,故事却没有就此结束。

琳琳的病理结果很快回报:低度恶性子宫内膜间质肉瘤!尹玲一怔:年轻女孩患的是恶性肿瘤。“这种恶性子宫肿瘤的下一步常规治疗是全子宫+双附件切除,可患者还没有结婚,怎么办呢?”尹玲心里暗暗道。

这一消息,犹如晴天霹雳,在琳琳一家头上炸响!琳琳及其父母再次面对艰难的抉择,是再次手术,术后失去做母亲的权利;还是不手术,保守观察?最终,琳琳父亲把这个艰难的抉择交给了尹玲,并表示一切都听她的。

尹玲沉思良久,接下了这个任务。考虑到患者正处于如花似玉的年纪,经过广泛地查阅文献、细致深入的病情讨论,最终尹玲给出治疗意见:保留子宫卵巢,采用化疗+内分泌治疗,之后密切随访观察!无论对尹玲还是琳琳,这无疑是一场“豪赌”!

“治疗该病保留子宫,国际国内都没有大宗文献报道,偶尔有个例。幸好患者很支持,她愿意赌一赌自己的运气。”尹玲充满感激地说。

经过治疗,一年后,琳琳再次返回美国继续学业,并定期观察病情变化。幸运的是,时间一年年过去了,琳琳病情平稳,没有复发征象。后来她结婚了,术后第4年,还生下了“小龙女”。2014年5月,琳琳带着刚满1周岁的女儿回国探亲,专程到医院看望尹玲。“我真的很欣慰。”尹玲感慨道。

“医生的成就感来自于患者的康复。”尹玲坦言,琳琳这个病例,对她来说也是一种成长。琳琳的配合,让她有机会去探寻,治疗恶性肿瘤时保留子宫、保留生育功能,给患者一个完整的人生。