邢力刚：CRF全程管理
山东省肿瘤医院邢力刚教授在报告中对姑息治疗中肿瘤相关性疲乏（CRF）治疗的专家共识进行解读。他指出癌症患者CRF目前尚未引起临床足够重视，存在诊断不足、治疗不足的情况。持续存在的CRF会影响患者的生活质量，有CRF患者会因为感到太疲倦以至于无法完成日常生活中的活动。
CRF的发病机制并不明确，目前提出的机制有：促炎症细胞因子、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴调节异常、昼夜节律失调、骨骼肌萎缩以及基因调节障碍，但这些机制的支持证据有限。
邢教授强调，CRF的全程管理应该做到：（1）主动筛查：医务人员必须做到主动筛查，若存在疲乏，则评估强度水平；（2）初步评估：了解更多病史并进行更多的体格检查。这一阶段也包括深入的疲乏评估以及对合并症状和近期与疲乏相关影响因素的评估，之后可能给予治疗；（3）积极干预：建议基于临床的状态（如积极癌症治疗、癌症治疗后、癌症终末期）给予一系列的干预措施来改善疲乏。教育和心理咨询附加非药物和药物措施同时采取多种干预措施；（4）动态评估：疲乏的治疗应该是连续的，对患者需要再评估，从而行成一个疲乏筛查和干预循环过程，实现全程管理。
石汉平：肿瘤营养疗法代谢基础
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员石汉平教授介绍，尽管恶性肿瘤的发病原因尚未阐明，但越来越多的证据提示：恶性肿瘤是一种代谢相关性疾病。肿瘤细胞的葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等的代谢都有其鲜明的特点。荷瘤状态肿瘤患者的营养治疗具有特殊性，除了提供营养素及能量外，还应该注重代谢调节作用。代谢调节治疗是肿瘤治疗的一个新方向，是肿瘤代谢研究向临床应用转化的一个实证。
葡萄糖代谢调节
正常细胞主要通过有氧氧化获得腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），而肿瘤细胞50%ATP来自糖酵解；肿瘤细胞的糖酵解能力是正常细胞的20~30倍；肿瘤细胞在氧供充足条件下也进行活跃的糖酵解。肿瘤细胞的这些代谢特点使葡萄糖成为肿瘤代谢调节治疗的重要靶点，减少葡萄糖供给成为荷瘤患者的重要治疗原则，抑制糖酵解、促进有氧氧化成为肿瘤代谢调节治疗的重要手段。
脂肪代谢调节
肿瘤患者脂肪代谢的主要特征是血浆脂蛋白、甘油三酯和胆固醇升高，外源性脂肪利用下降，脂肪动员增加。肿瘤细胞则主要表现为脂肪酸从头合成、磷脂和胆固醇合成增强。提高脂肪供能比例、促进脂肪氧化，调节肿瘤宿主及肿瘤细胞的脂肪代谢同样可以达到肿瘤治疗作用。
蛋白质代谢调节
肿瘤患者蛋白质代谢的特点主要表现为骨骼肌不断降解、瘦体重下降、内脏蛋白消耗和低蛋白血症。肿瘤细胞常常加强蛋白质合成和增加一些氨基酸的摄取和代谢，包括谷氨酰胺摄取和分解代谢加强，蛋氨酸依赖性增强，支链氨基酸（branched chain amino acid, BCAA）摄取和氧化分解增加，精氨酸需求增加而再合成能力下降等。治疗过程中应提高蛋白质供给，酌情选择高BCAA制剂及短肽配方。
