针对日前关于钠-葡萄糖协同转运蛋-2(SGLT2)抑制剂类药物安全性的担忧,美国临床内分泌医师学会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)近日发表声明,糖尿病患者应继续应用SGLT2抑制剂类药物,与当前指南一致。(源自Medscape)
今年5月,美国报告了20例与钠-葡萄糖协同转运蛋-2(SGLT2)抑制剂相关的酮症酸中毒(DKA)事件。为此,FDA发布了一项SGLT2抑制剂药物的公告。1个月后,欧洲药品管理局进行了一项回顾,确定世界范围内共101例与2型糖尿病相关的DKA事件。来自美国和欧洲的专家对SGLT2抑制剂与DKA可能存在关联的现有相关数据进行回顾性分析后得出以上结论。认为DKA发生较罕见,风险/获益比支持继续应用SGLT2抑制剂。
SGLT2抑制剂应用推荐
☆患者若表现如下DKA症状:腹痛、恶心、呕吐、疲劳及呼吸困难,高度提示DKA。直接测定β羟丁酸和动脉血PH对确诊DKA十分必要;
☆尿酮的测定可能有误,推荐有症状患者进行血酮测定;
☆服用SGLT2抑制剂的患者若发生DKA,应立即停用SGLT2抑制剂类药物并开始常规DKA治疗;
☆选择性手术或参加紧张性活动如马拉松,应至少提前24h停用SGLT2抑制剂类药物;
☆服用SGLT2抑制剂的患者应过度摄入避免酒精,且碳水化合物/生酮饮食应降到最低。