最近,研究者对北京39家三级医院400万住院患者的死亡率进行分析。结果发现,虽然都是三甲医院,但医疗质量千差万别。尤其是急性心肌梗死,最好的医院和最差的医院心梗住院死亡率差异达到了6倍。(PLoS One. 2015年10月2日在线版)
研究者认为,医院的级别高,并不等于患者的住院结局好。研究中绝大多数医院的医疗设施非常先进,医务人员的技术高超,但结局竟是如此不堪。
研究中,心肌梗死的平均住院死亡率为6.23%,最好的医院2.37%,而最高的医院达到了14.48%。冠脉旁路移植术死亡率最好的医院和最差的医院的差别达到了40%(1.55%~2.23%,平均1.93%)。
相对而言,卒中(3.58%~4.44%,平均4.18%)和肺炎(7.20%~8.59%,平均7.78%)的住院死亡率差别相对较小。
2004-2007年美国数据显示,危险校正的急性心梗死亡率差异较大,为5.1%~19.3%,但这是美国国家的数据。而北京实际上集中了最优质的医疗资源,变异还是如此之大。
作者认为,医院的级别仅仅包含医院的医疗资源,不能反应医疗质量。今后的工作应加强对医院医疗质量的监管。