长期以来，置入心脏器械（CIED）患者被认为不应进行磁共振（MR）扫描检查，但随着MR兼容性装置的推广，越来越多患者可安全进行MR扫描。对置入非MR兼容性装置的患者在出现严重临床症状（风险大于MR扫描风险）且无其他合适成像模式时也可选择MR扫描。近期，英国心律学会发布的相关指南阐明了CIED患者进行MR扫描时需遵循的原则及注意事项。（Heart.2015年9月29日在线版）

既往认为，CIED患者不应进行MR扫描的原因包括：（1）MR扫描可致置入装置受损，引起暂时或永久性功能改变；（2）可致脉冲发生器或导线移位或振动；（3）可致导线过热；（4）可致导线发生感生电流；（5）可使装置出现不恰当感知及激活；（6）可使电复位及簧片开关故障。

可进行MR扫描  近期，欧洲及美国均批准MR兼容性CIED上市，且数据显示，很多置入非MR兼容性装置的患者未受到MR扫描的不良影响。MagnaSafe注册研究对置入非MR兼容性装置患者完成非胸腔MR扫描后的情况进行分析，受试者共完成1500次非胸腔MR检查，无死亡、装置失效、脉冲发生器或导线移位及室性心律失常报告。研究排除了置入非MR兼容性ICD的起搏器依赖患者。

当置入非MR兼容性装置患者无法通过其他方式获得诊断信息时，且诊断信息对临床管理影响较大时，方可考虑MR扫描。

不可进行扫描  MR扫描可致起搏器输出抑制、非同步起搏、起搏速度过快及室颤，早期报告称很多CIED患者因在MR扫描前未进行装置调整而受到了不良影响。对于置入非MR兼容性ICD的起搏器依赖患者及2002年前置入非MR兼容性起搏器的患者，MR扫描期间发生不恰当心动过速治疗或起搏抑制的风险非常高，因此需选择其他成像检查方法。

多数MR兼容性装置允许患者进行全身性MR扫描，但部分禁止胸腔检查；对MR安全激活进行调整时，非起搏器依赖患者调整为OOO，依赖患者调整为VOO；存在心外膜导线、非固定上腔静脉除颤线圈、断裂导线、置入腹部装置及置入不足6周的患者禁止进行MR。

注意事项  无论是置入MR兼容性装置还是非兼容性装置的患者，扫描期间均应通过心电图和（或）血氧饱和度监测心律，检查室应配备体外除颤器与起搏器。扫描完成后检查所有起搏参数并将装置调整至扫描前状态。