编者按:住培基地的探索创新对于住院医的能力培养十分重要。为提升在培住院医师的综合素质,北京大学人民医院组织优秀住院医师代表前往台北进行为期一周的访问和交流活动。从学生们的观后感,可以管窥台湾的医疗特色。
安宁病房 让患者拥有生命尊严
台北荣民总医院(荣总)是台湾地区最高级别的医学中心之一。我是疼痛科医师,对荣总的大德病房早有耳闻,且仰慕已久,于是参访了该安宁所。
台湾地区十分重视晚期癌症患者的身心需求,无论是政府部门还是民间团体都给予了大量资助,荣总的大德病房可以算是其中的典范。医院将大德病房设在观景绝佳的高层,一方面想给患者创造安静的环境,另一方面开阔的视野也有利于舒缓患者内心的压抑与恐惧。大德病房的设计简明、温馨,墙壁挂着诊疗项目的介绍,护理常规的宣传画,也有很多艺术作品和内心留言,其中很多画作都是患者或家属捐赠的。大德病房的医护人员不仅帮助患者减轻痛苦,让患者拥有生命的尊严,最后安然逝去;他们还帮助家属勇敢地度过哀伤,展开人生新的一页。
我们内地也有很多晚期癌症患者,而他们中的许多人却得不到基本的照护,在难以忍受的痛苦和恐惧中离世。虽然要达到让所有晚期癌症患者“安宁、关怀、尊严、善别”的路还很漫长,但我们可以做的还有很多很多……毕竟这是献给生命的最后一份礼物。
从和谐医患到安宁疗护,体现的是社会的文明,更是对生命的尊重。
——北京大学医学部 疼痛科 刘益鸣
权威老教授 手把手传道解惑
在新光医院内三个工作日清晨,经历了三次洗礼。第一天早晨7点,医院会议室已经“热闹”起来。台大附属医院何弈伦教授带来了医疗与大数据的演讲。如此前沿的领域,何教授已研究多年,并部分投入临床应用,内容精彩得令听者如痴如醉。
第二天早晨7点,年轻主治医师徐蓓松向年轻医师讲授咯血。讲授内容既详细又紧密结合临床。此种讲座每周一次,不仅巩固听者基础知识,也锻炼青年讲者教学能力。
第三天,阶梯大讲堂已经坐满医师。老教授、中年骨干医师、住院医师、实习医师整齐地从前往后坐开来。台大附属医院带来一例疑难临床死亡病例,在场全员医师参与了讨论。场面非常热烈,各级各科医师各抒己见,从蛛丝马迹中展开推测。最可贵的是,该患者死后同意了尸体解剖。这是我第一次参与具有死后病理验证死因的病例讨论,几何级增长见识。
在医院期间,某日午后,为了一名住院医师的临床病例讨论培训,心脏内科竟然同时安排了曾渊如、曾春典两名德高望重的权威教授参与。两名老教授亲自细细剖析病例、治疗方案、疑难之处,并手把手教授小医师问诊、查体要点。我对二位教授由衷尊敬,对该名受益的住院医师无比羡慕。无论如何,托她的福气,我也享受了一次如此VIP的临床授课。
——北京大学医学部 李忠佑