德国一项研究发现，在接受长期口服抗凝治疗的门诊患者中，抑郁与焦虑症状加重与患者的全因死亡有关。（Int J Cardiol.2015,187:614）
研究纳入EVAL观察性研究1384例接受维生素K拮抗剂长期口服抗凝治疗的门诊患者，使用PHQ-4评估了患者的抑郁及焦虑症状，平均随访13.3个月。
结果显示，随访过程中，共191例患者死亡（13.8%）。校正混杂因素后发现，PHQ-4每增加1分，死亡率增加10%（HR=1.1）。调查问卷显示，抑郁使患者死亡率增加22%，焦虑使死亡率增加11%。精神障碍用药史、抗抑郁药、抗焦虑药或安眠药物均与超额死亡率无关。仅依靠先前的精神障碍诊断方法会低估患者的实际精神负担，无法明确治疗必要性，因此需对患者进行结构化筛查以识别患者真实精神状况。
