前瞻性队列研究显示，正常乳腺X线检查为乳房组织致密的女性，乳腺癌风险不一定较高。研究者表示，致密程度深或不均匀，且合并其他危险因素的致密乳腺女性乳腺癌风险升高24%。（Ann Intern Med.2015年5月18日在线版）

“乳腺密度不应成为决定补充影像学检查的唯一标准，因为乳腺组织致密的女性不一定有高的乳腺癌发病率。”研究者表示。

乳腺间期癌是指正常乳房X线检查后一年内确诊的乳腺癌，这类乳腺癌侵略性强，高风险女性可从补充影像检查中获益。但目前尚不清楚是否所有乳腺组织致密的女性均有乳腺间期癌高风险。

研究纳入365 426例40~74岁女性，用乳腺癌监测协会的5年风险模型分析年龄、一级亲属乳腺癌史、活检史、种族或民族，预测乳腺癌风险。5年患病风险1%~1.66%作为平均值，2.50%以上为高风险。

研究人员发现，5年患病风险为1.67%以上的极致密乳腺女性（47.5%）、5年风险为2.5%以上的不均匀致密乳腺女性（19.5%）进行正常乳腺X线检查，每1000人可有1人以上患有乳腺间期癌。这两类女性占致密乳腺女性的24%，占所有筛查女性的12%。剩余51%的致密乳房女性和52.5%的极其致密乳腺女性5年患癌风险均低于正常值。

研究者建议使用乳腺癌监测协会的5年风险模型评估致密乳腺组织女性是否需要补充影像学检查。

有评论认为，该研究为乳腺密度不应作为指导补充乳腺癌筛查的唯一标准提供了很好的证据。这说明，致密乳腺女性筛查的联邦立法还为时过早，应在乳腺间隔癌高风险识别、成像方法优化、减少筛查和早期检测差距上加大投入。