2015美国心律学会年会上报告的一项研究显示,房颤患者射频消融后停止口服抗凝药增加术后前3个月的卒中、短暂性脑缺血发作或系统性栓塞风险。(Medscape网站)
该研究纳入6886例2005-2014年接受导管消融的房颤患者,3个月时仅60.5%的患者继续服用口服抗凝剂,仅62.5%的卒中高危患者(CHA2DS2-Vasc>2分)继续服药。在消融后最初3个月的任何时间停药的患者卒中风险是仍然服药患者的8倍。3个月后停药的患者中,仅CHA2DS2-Vasc>2分的患者卒中风险升高(HR=2.48)。
研究者指出,消融后前几个月每位患者均应服用口服抗凝药;3个月后若患者卒中风险较低可以停药,而其他患者至少应用药12个月;12个月后医生应评估风险来决定是否继续用药。
此外,研究还显示,新型口服抗凝药的使用越来越多。2014年,69.8%的消融阶段处方为新型口服抗凝药。