新闻背景：

这段时间，河南新乡的乡村医生杨全鸿火了。原因很简单，只是因为他在自家院子里放了一把火。

3月7日，杨全鸿在自家诊所的院子里，烧掉了行医近50年患者因无钱看病所写的欠条。他看过的患者家庭大多很困难。“他们看病太苦了,在我这看病有条的就打个条,没条的就算了。”1969年从医开始,至今欠条上的金额已达50万元。而杨全鸿则一把火把这50万全部烧掉了。

此事被媒体关注后，在全国引起强烈反响。同时，伴随着媒体的聚焦、褒奖、荣誉甚至质疑之声，让老杨有些苦恼。

人言可畏、众口铄金，面对各种各样的声音，杨全鸿自然明白“树大招风”的道理，已经古稀之年的杨全鸿说，他累了，从今天开始不再看病了，要歇一歇……

就事件本身而言，这无疑是一个充满正能量的医德教育素材。其难能可贵的毫不利己、专门利人的精神，与个别大处方医生形成鲜明对比。有人甚至将其比作如今医药行业的一股清流。

杨全鸿医生的高尚我们不能否认，但我们亦应该清醒地看到高尚背后所反映的问题。难道杨医生烧了这50万欠条之后，我们仅仅是鼓鼓掌就结束了吗？

首先，对于“好人”的宣传评价标准有待转变。在众多宣传报道中，我们经常看到某某某几十年如一日，苦守清贫，为大家无私奉献；为了集体的发展，多年没见过妻儿和母亲；身患绝症依然坚持工作……

当前不比从前，我们固然需要精神层面的激励和引导，但在市场经济的大环境下，对于物质的需求已不同于从前“众人皆穷困”的状态。社会需要为这些帮助了大家的“好人”提供更好的环境和更多的激励，这才是引导大家“做好人”的正确打开方式。否则大家只会认为，“高尚有什么用，付之一炬之后，还不是一无所有。”

因此，好人更需要社会保护。在当前这样一个非常现实的社会背景下，紧靠精神引导恐怕已不足以完成社会价值导向的引导。

同理，需要激励和动力的不止“好人”群体，作为医改主力军的医生群体，同样需要激励和动力。正如钟南山院士在全国两会上所提出的，对于当前的医改，医生没有积极性，因为他们的利益受到了损害。

的确，在已经维持了多年深水区医改的当下，医生被附加了太多的要求，医保控费、和谐医患、人文关怀、三好一满意、质量控制……而留给医生的除了看不完的患者、不成比例的薪酬、高负荷的工作压力以及不定时的暴力伤医和医闹，当然还有那y遥遥无期的“提高待遇”。

要想发挥医务人员医改主力军作用，就必须给予他们相应的保障。没有积极性，即便有再宏伟的蓝图恐怕也难以实现。

千里马之所以能日行千里，前提是其“一食或尽粟一石”。马瘦毛长作不了战马，片面强调奉献，已不适合当下。