北京协和医院潘慧教授等研究发现,孕前促甲状腺激素(TSH)水平升高与妊娠不良事件增加相关,即使TSH仍在正常非妊娠范围内。(Clin Endocrinol. 3月15日在线版)
通常,妊娠早期的TSH上限为2.5 mIU/L;非妊娠参考上限为4.29 mIU/L。
但该研究发现,与TSH为0.48~2.5 mIU/L者相比,TSH 2.5~4.29 mIU/L与自发性流产、早产和阴道手术助产风险增加相关,校正后OR分别为1.10、1.09和1.15。
TSH 4.29~10 mIU/L与自发性流产、死胎、早产、剖宫产和分娩大于胎龄儿相关,校正后OR分别为1.15、1.58、1.20、1.15和1.12。
研究者认为,TSH<2.5 mIU/L可能更适合我国计划妊娠的女性。但在未重复测定TSH水平和检查甲状腺抗体状态的前,不应匆忙决定开始治疗。
该研究纳入国家孕前检查项目中184 611例妊娠女性,TSH水平在妊娠前6个月检测。