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2017-03-23 总第494期
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总第494期

发布时间:2017-03-23

药械

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肝移植术前大量用阿片类药物止痛 患者死亡和器官损失率高

发布时间:2017-03-23来源:《医师报》作者:本版编译 裘佳  阅读: 836  

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美国一项研究发现,在等待肝移植期间大量使用阿片类镇痛药的患者,肝移植术后5年死亡率和器官损失率升高。(Liver Transplantation.2月24日在线版)

研究纳入2008-2014年近3万例接受肝移植的患者。阿片类药物的用量用吗啡当量(ME)标化,分为0~2 ME/d(1级),2~10 ME/d(2级),10~70 ME/d(3级)和>70 ME/d(4级)共四级。

研究显示,共有9.3%的患者在等待移植期间使用阿片类药物。与不使用阿片类药物的患者相比,3级和4级患者移植后5年的死亡校正风险比为1.28和1.52。器官损失率也有类似趋势。

风险升高主要在移植术后1年后发生,可能在一定程度上反映了阿片类药物的持续应用。等待移植名单上阿片类药物应用量最大的患者中,65%在移植后第一年内继续中-高水平使用阿片类药物。