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2014-06-05 总第359期
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总第359期

发布时间:2014-06-05

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中药注射剂还是中药吗?

发布时间:2014-06-05来源:《医师报》作者:江苏省宜兴市第二人民医院 陈卫春  阅读: 1784  

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不久前,国家食品药品监督管理总局发布《2013年国家药品不良反应监测年度报告》。《报告》显示:中药注射剂仍是重灾区,报告总数达12.1万例次,严重报告占比为5.6%;二者较2012年分别增长17.0%和22.3%。

“中药注射剂”是建立在传统中药基础之上,利用现代科技提炼加工而成的产物。虽然其源自中药,但却与传统中药相去甚远,可以说它已经完全偏离了中药的范畴,不能再以中药相称。

对于中药注射剂,它已不是纯粹的中药,但它又与西药有本质的不同,脱离了传统中药的“土”却没有现代西药的“洋”,可以说目前正处在不中不西的“进化”阶段。它在临床上已不再需要在中医药理论指导下认识和使用,不再需要辨证施治法则。故此,笔者以为,中药注射剂是源于中药,而不再具有中药任何特性的一种制剂,不应再以中药看待。

处于混沌和探索阶段的中药注射剂,理论研究、生产工艺和提纯手段等尚存不足,有许多说不清道不明的状况和成分,在谈其副作用、毒性时,不能再以草药和中成药的特性看待,而应该看到其本质的变化,区别对待,不可混为一谈。中药副作用小,或者没有副作用,并不代表由中药提炼制成的中药注射剂也没有副作用,没有毒性。这不仅与事实不符,相反还会坏了数千年来中药的名声。

中药注射剂如果归类为中药,就应该按中药处方,处方医师必须按照中医原理对患者望闻问切诊病后辨证施治,处方权应该严格控制在中医和中西医结合医生手中,西医不可以开中药注射剂处方。如认可中药注射剂是与西药注射剂一样,则无需按照中医药理论诊病、辨证施治,无需也没有必要再单独称其为“中药”注射剂,一切按照西医的理论和西医的理解处方用药即可。

中医发展到今天,不仅国内花开遍地,国外也不乏追随者,尤其在一衣带水的日本和韩国,他们对中医药的研究细致精深。然而对注射剂,他们走的则是与西医一样的思路,在中药中寻找有效成分,阐明机理,与西药注射剂没有任何不同。这样的做法才是值得我们借鉴的。