据美国国家心理健康研究所数据,美国约1/4人群(6150万人)被诊断患有精神疾病,美国一年因重度精神疾病遭受的损失约3170亿美元。美国药品研究和制造商协会(PhRMA)近日发布《2014全球精神疾病药物研发报告》称,目前全球生物制药公司在研的精神疾病药物共有119种,其中精神分裂症药物36个,抑郁症药物29个,治疗药品滥用的药物20个,注意力缺陷障碍/多动症药物15个,抗焦虑药物15个,自闭症药物6个(图1)。这些药物分别处于临床前或者等待FDA审批的阶段,其中,约75%处于早期临床研究阶段。(PhRMA网站)
该报告称,当前开发新型精神疾病治疗药物受多种因素制约,包括对已有药物在大脑中发挥治疗作用的机制了解尚有限;缺少可以帮助临床医师进行精确诊断、监测疾病进展和评估治疗应答水平的分子标记物;以及精神疾病本身的复杂性。因此精神疾病药物的开发进展缓慢,当前所用药物大多还是多年以前开发的。
目前开发精神疾病药物尤为突出的困境是,疗效的评价往往基于患者临床症状的观察而不是病理学结果,导致临床试验无法进行精确的受试者分组以及统计结果产生偏倚。
报告显示,一些新的研究项目期望为精神疾病药物的开发带来突破。如通过人类基因组学研究鉴定出潜在的基因标志物,有助于明确特定基因表达水平与不同精神疾病亚组人群的联系,相比患者的总体症状,或许可以更精确的发现与精神疾病相关的治疗靶点。