既往研究表明,行单药卡培他滨治疗的患者手足综合征发生率为43%~71%。尽管手足综合征(HFS)不会对生命造成威胁,但是严重降低了患者的生活质量,影响患者的依从性。临床上,很多医生会应用维生素B6作为HFS的防治手段之一。但最新研究显示,维生素B6不具有预防HFS发生的作用。(JAMA Oncol.7月13日在线版)
研究纳入接受最多8个周期卡培他滨治疗的210例患者,分配至干预组(在口服卡培他滨治疗的同时每天接受200 mg维生素B6)和对照组(口服卡培他滨+安慰剂)。
结果显示,维生素B6组2度以上HFS发生率为31.4%,安慰剂组为37.1%(P=0.38)。单因素分析中,卡培他滨的起始剂量、血浆叶酸水平、红细胞叶酸水平为手足综合征的高危因素,为HFS发生的预测因子。
基因测序方面,HFS的发生与300个DNA突变有关,包括DPYD、MACF1、SPRY2等与伤口愈合相关的基因。