本报讯 (记者 孙国根 ) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张天宇教授课题组发现,先天性外耳道狭窄(也称“小耳朵”)患者的年龄及外耳道狭窄程度等与外耳道胆脂瘤形成并无相关性,因而不必立即开展手术治疗。
传统观点认为,“小耳朵”患者年龄越大,外耳道狭窄程度越窄,形成外耳道胆脂瘤的概率越大,因而应早期开展外耳道成形术,以避免外耳道胆脂瘤形成的破坏作用。
研究纳入246例患者这也是全球文献报道的最大病例数,历经8年.结果发现外耳道胆脂瘤约50%会自愈。此外,患者如不伴有外耳道胆脂瘤,可先行外耳道冲洗及负压吸引等保守治疗,每半年到一年门诊随访;如伴有外耳道胆脂瘤,但并无骨质破坏,同样先行保守治疗,保守治疗无效,则需要开展外耳道重建术(同时切除胆脂瘤);如伴有外耳道胆脂瘤,且具有骨质破坏时,则可在保守治疗的同时,积极准备外耳道重建术。
另外,“小耳朵”如不及时干预,可从不伴胆脂瘤转变为伴胆脂瘤,也可通过保守治疗从伴胆脂瘤转变为不伴胆脂瘤。