当乳腺癌治疗发挥作用时,会损害患者心脏,给癌症幸存者留下心脏衰竭风险。荷兰一项研究显示,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦在早期乳腺癌患者中并未阻止或有助于减少曲妥珠单抗的心脏毒性影响。(JAMA Oncol.6月23日在线版)
该研究纳入2007年10月到2011年10月荷兰19家医院、210例经检查人表皮因子受体2(HER2)阳性的早期乳腺癌女性。
所有患者接受含蒽环类化疗序贯曲妥珠单抗的辅助系统性治疗。随机接受坎地沙坦32 mg/d或安慰剂。该方案伴随曲妥珠单抗治疗,完成曲妥珠单抗后持续26周。
结果显示,坎地沙坦组有20例患者(19%),安慰剂组有16例患者(16%)满足主要预后,即LVEF有15%的下降或不足45%,提示坎地沙坦无获益(P=0.58)。且坎地沙坦组心脏事件2年累积发生率为0.28 ,安慰剂组为0.16(P=0.56)。