近日，北京大学公共卫生学院发表评论文章指出，我国虽在结核病控制上已取得巨大成绩，但仍然面临着地区差异所带来的挑战，尤其是新疆南部地区。（Lancet Glob Health.2016,4:e434）

自从20世纪90年代，中国开始实施WHO推荐的全球结核病控制策略（通过对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗，从而保证患者规律用药，提高治愈率）以来，从1990-2010年，涂阳肺结核患者已成功下降65%，结核菌阳性患者下降48%，中国在结核控制方面已提前5年完成了联合国的千年发展目标。然而，在结核病控制方面依然存在着巨大挑战，最主要就是地区发展不平衡。在2010年全国调查中发现，西部地区肺结核患病率是东部地区的3倍，是中部地区的2倍。

同期发表的一项研究发现，新疆维吾尔族自治区肺结核患病率明显高于全国水平以及西部其他地区，并且新疆南部地区最高。（Lancet Glob Health. 2016,4: e485）。因为78.0%的维吾尔族人居住在农村，并且73.4%的人群居住在新疆南部。因而，这项研究也揭示了农村患病率高于城市。

研究者指出，除医疗因素外，社会因素，诸如经济水平、受教育程度、地理位置、消费水平等很大程度上影响了结核病的控制，因而肺结核主要影响贫穷和弱势群体，如西部贫困农村地区人口、城市流动人口和老年人等。

此外，研究中还发现，肺结核患病率最高的人群也是诊断率最低的人群，说明医疗服务的缺乏也是影响结核病控制的一个重要因素。尤其是少数民族地区，由于语言障碍、信息缺乏都会导致结核病诊断和治疗的延迟。因此，在少数民族进行健康宣教时，可通过多种渠道诸如讲故事、角色扮演等更加生动的方式来进行。

随着医改的深入，医保已基本覆盖全民，然而，结核病治疗中自费部分对于患者家庭仍是不小的负担，若政府不提供支持，许多患者将不得已停止治疗，而这将进一步加剧疫情。因此，若可提供完全免费的结核病诊疗，将很好控制结核病疫情。