南京医科大学第一附属医院黄峻教授参与的PARADIGM-HF研究最新结果显示,全球心衰患者的年龄、症状、合并症、背景治疗和事件发生率均明显的地区差异。(Eur Heart J. 6月28日在线版)
研究显示,西欧(68岁)和北美(65岁)心衰患者的平均年龄高于亚太地区(58岁)和拉丁美洲(63岁),且更多有冠脉疾病;而北美和中欧/东欧/俄罗斯患者的体征、症状和功能状态更严重。
北美患者更有可能置入除颤器(53%),而亚太地区这一比例仅为2%。北美地区处方盐皮质激素受体拮抗剂的比例最低(36%),拉丁美洲最高为61%。使用其他循证治疗最多的地区是北美和西欧。
至于心血管死亡或心衰住院主要复合终点,北美、西欧、中欧/东欧/俄罗斯、拉丁美洲和亚太地区的发生率分别为13.5/100人年、9.6/100人年、12.3/100人年、11.2/100人年和12.5/100人年(图3)。校正预后因素后,相对于北美,拉丁美洲和亚太地区患者的心血管死亡风险更高;西欧患者的心衰住院风险更低。