经过近十年的快速发展,麻醉学科的社会影响和学科地位均有显著提升,这是有目共睹的事实。但在麻醉科医师的日常工作中,依然能够感受到相关科室对麻醉科还不够重视。
我们会感受到那些时隐时现的莫名歧视;我们仍然被社会媒体称之为“麻醉师”甚至“麻师”、“麻师傅”、“麻大师”;我们的奖金主要靠拼体力和时间来赚取;我们仍是猝死高发的科室;我们在多数医院里被归类为医技科室;或者与放射、检验、超声、病理等并称为“医疗平台”科室(与医技科室有何区别?)。
在国家相关部门最近发布的文件中,也将麻醉科列为“医技科室”。事实上,早在1989年原卫生部就发过正式文件,宣布麻醉科是临床科室。
再看社会重大突发事件,无论是地震、大爆炸、重大交通事故、还是重大暴恐袭击的抢救中,很少听到“麻醉科”这3个字,即使麻醉科医师在现场实施了大量的急救工作,仍不被社会和媒体所关注,连组建急救医疗队都没有麻醉科的名字,这究竟是为什么?
造成这一现状,无疑有很多主客观因素,但我只想从麻醉科医师的角度来探讨自身的短与长问题;看看我们麻醉科医师,有哪些基本技能被强化了,而哪些又因为本身的工作性质,被弱化或被遗忘了。
麻醉科医师的长处
★ 高度的责任心;
★ 良好的团队合作精神;
★ 快速的反应能力;
★ 更有效的抢救技能与临床效果;
★ 更有效地维护生命体征和脏器保护的能力。
关于现状的思考
★ 我们为什么会失去历史的发展机遇?
★ ICU与疼痛学会相继脱离麻醉学会有哪些启示?
★目前这样一种状态,究竟是环境因素使然,还是自身努力不够?
改进从自身做起
★ 要恢复麻醉科医师对疾病的诊断能力(看得懂影像图片,看得懂特殊专科的检验结果);
★ 要具备治疗疾病的能力(掌握无创或微创介入治疗技术、懂得常用药物的治疗范围和与麻醉药物的相互作用关系);
★ 要有看得懂手术的能力,能看出手术科室医师的手术失误,能预估手术是否会发生手术后并发症;
★ 在医疗机构内部重组的过程中,要有能力成为“围术期医学”的主导学科,主导术前评估与准备中心、术后康复指导中心、门诊内窥镜中心、日间手术中心以及ICU等的日常业务工作。