围术期医学的发展标志着麻醉学的进步，要求麻醉和手术医生不仅关注手术和麻醉技术，更重要的是要从手术与患者、麻醉与患者、以及三者之间相互影响的视角，对患者进行术前风险评估、脏器功能评估与调控；术中精确麻醉，包括麻醉深度监测与用药指导，可视化操作技术和监测应用，脏器功能监测与调控，并优化管理相应技术。更加重视患者术后康复质量与速度，强调恢复的安全与舒适，同时要关注手术患者的体验感受和满意度。

围术期医学发展的一个新标志——日间手术麻醉，要求麻醉医师以安全、舒适、快速恢复的理念，实施高质量麻醉和术后镇痛，这也是对临床麻醉的新要求。

围术期医学必然涉及手术患者快速康复（ERAS），精确麻醉技术与优化麻醉管理，涉及目标导向的动态液体治疗，可视化引导技术和监测，脏器功能保护及调控，建立无栓病房、无痛病房以及快速康复病房等。

为此，建立围术期医学这个概念，在学习和培训中应解决三个问题：

第一，借助麻醉学向围术期医学发展的契机，从手术室内的麻醉师真正成长为麻醉医师以及围术期医师，将围术期理念从术前、术中和术后，扩展到关注术后预后，牢固树立围术期医学的意识。

第二，加强围术期医学知识与技术的学习和培训，努力培训多科协作和沟通能力，采用多模式镇痛原则，提高麻醉质量、优化术后镇痛，改善术后预后，努力形成围术期医学不可替代的学科。

第三，不仅仅承担手术室内或外的麻醉工作，通过多科协作平台，积极主动开展ERAS工作，将麻醉医疗的术前访视到术后随访，逐渐形成和建立围术期查房制度，更好地培训和提高麻醉医师临床综合能力，反映麻醉学科在围术期医学中的关键作用。

在麻醉医师培训过程中，术前评估麻醉和手术风险已是常规工作，如何评估和调控手术患者脏器功能的储备能力，例如采用适宜而有效的方法，改善患者术前呼吸功能的储备能力；如何通过临床观察和研究，提高麻醉医师对围术期术后并发症及预后的预测能力，都是围术期医学培训的重点需求。

术后镇痛是麻醉医师的本职工作，改进镇痛技术、提高镇痛质量、加速术后康复、防止术后慢痛的发生、引领和巩固这项技术的地位，有待临床共同努力。