湖南省妇幼保健院发文指出,我国放开二胎政策后,即将给家庭带来经济、精神等方面的挑战。(Lancet. 2016.387:1274)
首先,是经济方面的挑战。自从独生子女政策实施以来,许多家庭已形成了三口之家的固有结构,因此他们对家庭、事业已经做好了规划,当二胎政策实施后,抚养第二个孩子可能会对这样的家庭带来经济上的挑战。
其次,是精力方面的挑战,这在35岁以上的夫妇中体现的尤为明显。因为当他们的孩子进入青春期时,他们年龄也相对较大,此时再帮助孩子顺利完成中学以及大学教育将略显困难。同时,他们的父母也开始年迈,此时中国许多家庭或许开始了“三明治时代”,即既要照顾年迈的父母也要看护年幼的儿女。
第三,是精神方面的挑战。曾经是家中“小皇帝”独生子,突然要丧失他们的中心地位,而迎接另外一个生命。虽然大部分儿童是持欢迎态度,但也有部分儿童并不欢迎。
对此,研究者建议妇幼体系应适应这一政策的变化,为妇幼身心健康提供帮助,同时社会机构也应提供一定的支持帮助家庭顺利转型。
无独有偶,湖南省人民医院也发表文章,主要探讨了二胎政策对于高龄(>35岁)且有剖宫产史产妇产前护理方面的挑战。(Lancet Glob Health. 2016,4:e303)
既往研究发现,我国年轻孕妇(<15岁)胎儿死产率最高。(Lancet Glob Health 2016; 4: e109)然而,研究者指出,随着二胎政策的实施,这一数据或许会有所翻转。
WHO指出,过去10年我国剖宫产率一直高于WHO推荐的比例。所以选择生二胎的产妇中,有许多都曾经有剖宫产史。而几项基于人群的研究发现,有剖宫产史的高龄产妇在第39周或之后发生不明原因死产的风险将增加2倍,或者是新生儿死于产时子宫破裂。
因此研究者建议,需加强对有剖宫产史高龄产妇的产前检查。