重庆医科大学附属第一医院李启富教授等研究发现,在2型糖尿病患者中,与一般肥胖相比,腹型肥胖与糖尿病肾脏疾病(DKD)的关联更加密切,且独立于BMI等已知危险因素。(Diabetes Care. 8月18日在线版)
为调查一般肥胖和腹型肥胖与DKD的关联,研究者进行了2项研究。DKD定义为3~5期慢性肾脏病。
研究A是一项横断面研究,纳入1016例2型糖尿病患者。分析显示,一般肥胖参数与DKD风险相关,但校正内脏脂肪组后,该关联消失。然而,与腹型肥胖参数值较低者相比,校正BMI后,腹型肥胖参数中值或高值者发生DKD的风险均明显增加。多变量校正后,该关联仍存在。
研究B是一项为期5年的前瞻性研究,纳入279例基线无DKD的2型糖尿病患者。分析显示,BMI与DKD风险无关;而腹型肥胖参数中值或高值均与DKD相关。
因此,研究者认为,相较于一般肥胖,腹型肥胖是2型糖尿病患者发生DKD的更重要危险因素。