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2016-08-25 总第466期
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发布时间:2016-08-25

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甲状腺癌高发吗?过度诊断是主因

发布时间:2016-08-25来源:《医师报》作者:卢芳 苏宁宁  阅读: 625  

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WHO国际癌症研究机构发表研究报告称,近20年间在12个发达国家中,超过47万名女性和9万名男性或为甲状腺癌过度诊疗的对象。(N Engl J Med. 2016;375:614)

研究者指出:“美国、意大利、法国是上个世纪80年代引入超声检查以来受甲状腺癌过度诊疗影响最大的国家。不过,近期受影响最大的是韩国。”甲状腺癌成为“韩国妇女诊疗频率最高的癌症,2003-2007年,90%的病例和过度诊疗有关”。

研究认为,澳大利亚、法国、意大利和美国等国家过度诊疗比例为70%~80%。而日本和北欧国家的比例则为50%。

多年来专家们一直对低扩散风险的某些甲状腺癌的过度检查和过度治疗提出警告。2013年一项研究指出,随着新型成像技术的出现,越来越微小的肿瘤被检测出来。

这些肿瘤大部分是微型乳头状瘤,只需要密切监视,不必立即采取干预性治疗手段。专家甚至建议更改这些微型瘤的名称,以消除夸张的诊疗。

WHO国际癌症研究机构认为,发达国家近20年来甲状腺癌高发,主要原因是过度诊断。