近日，首都医科大学附属北京安贞医院赵冬、王瑛等在2万余人的队列研究中针对35~60岁人群发明了专门预测卒中终生风险的量表（图1）。

该研究共纳入1992年、1996-1999年和2004年的3个队列中21 953位35~84岁无心血管病的受试者。随访期间，有917人首发卒中，包括681例缺血性卒中和221例出血性卒中，其中33例两者兼有。这些卒中患者中有161人例在35~45岁，298例在45~55岁，434例在55~65岁，24人例65岁。

从量表中可以看出，对于中青年男性，即35~40岁和41~50岁的男性人群，如果把上述危险因素控制在理想状态，在65岁前其卒中风险为零。

研究者还发现，在这些危险因素中，不论男女，高血压要比其他危险因素在促成卒中终生风险方面更为显著。而且随着血压的升高，不同年龄人群其脑卒中终生风险也随之升高，呈剂量反应关系。

此外，这些危险因素还具有叠加效应。如量表所示，对于35~40岁人群而言，如果控制好上述危险因素，则其卒中终生风险男性为3.1%，女性为1.3%；若伴有1个或多个危险因素，其卒中终生风险也随之“水涨船高”，男性为18.7%，女性为17.6%，甚至更高。

为什么要提出卒中终生风险，预测10年风险不行吗？研究者指出，危险因素的干预是一辈子的事儿，仅预测10年风险，年轻人群很容易忽略对卒中的重视和危险因素的管理，不利于早期预防。

研究者也对卒中终生风险和10年风险进行了对比，结果发现，对于35~40岁人群而言，其卒中终生风险在男性是10年风险的25.7倍，在女性是29.4倍之高。

此外，在2万余人中首发卒中人群中，若应用卒中终生风险量表进行分层，其中低危人群为6.9%，中危人群为65.3%，高危人群为27.8%；而若以10年心血管病风险来评估，仅0.7%的卒中患者为高危人群。

研究者还发现，国人终生卒中风险与日本人群相似，均明显低于同年龄西方人群。