10月13日是第二个“世界血栓日”，今年主题设定为“关注静脉血栓栓塞症（Think VTE）”。在12日召开的“世界血栓日”媒体沟通会上，来自呼吸学科、骨科、泌尿外科、妇产科的专家汇聚一堂，共同呼吁不只是医护人员，包括患者及家属都要提高VTE防治意识，提高医疗质量，确保医疗安全。

VTE发生率高  临床后果严重

在内科，中华医学会老年医学分会主任委员、解放军总医院李小鹰教授2011年曾做过一项调查，国内老年住院患者VTE发生率是9.7%。患者教育始终是第一位的。

在骨科，北京协和医院翁习生教授表示，流调证实，中国骨科大手术患者深静脉血栓（DVT）发生率很高，骨科大手术患者，包括髋、膝置换，髋部骨折手术，均为VTE极高危人群，骨科大手术后必须常规预防DVT。

在泌尿外科，北京大学第一医院周利群教授介绍，普通外科手术DVT发生率为19%，选择性神经外科为24%。

在妇产科，北京朝阳医院张震宇教授以一项针对739例患者盆腔术后DVT发生率调查为例，表明有68例患者术后出现DVT，发生率为9.2%。他还透露，多数妇科医生认为妇科手术后血栓发生率很低，而实际并没有相关数据支持，为避免术后出血，多数医生不愿采用药物预防，各种原因导致机械预防不能普遍使用，围手术期血栓检查和预防增加医疗支出。

VTE广泛存在却不被重视

王辰院士指出，世界血栓日自设立以来，都把主题集中在静脉血栓栓塞症上，可见静脉血栓栓塞症到现在远未得到应有的重视。“VTE广泛存在，特别是发展中国家，被极其严重地忽略着，导致大量的生命受到损伤和流逝。”王辰院士说，VTE已经超过院内感染和肺炎，成为首要死因，而这恰恰是可以预防的。

这一点得到北京协和医院骨科邱贵兴院士的证实，他一针见血地指出，现在，针对医护人员、尤其是基层医护人员和患者、患者家属的普及教育必须提上日程。

院内VTE预防最可行有效

今年WHO还向全球发出了关注VTE的承诺书，强调除了让医护人员知道要评估、防治以及给予适当的措施之外，还要让VTE患者及社会大众都知晓该权利，主动要求医务人员给予风险评估，并采取必要的预防措施。承诺知晓VTE的严重症状和指征，一旦发生立刻寻求治疗。

“医院是医务人员集中的地方，可以较为方便地实施预防、诊断和治疗，一旦采取行动，院内VTE防治是易实现、且效果显著的。”因此，王辰院士认为，从学术界、卫生政策，再到社会行动，院内VTE预防应作为强制要求，VTE预防也应作为评价医院是否先进的指标之一。

此外，除了加强预防意识，王辰表示，医生还要注意评估哪些患者是VTE高危人群，具备出血风险。权衡出血与凝血之间的利弊，决定采取什么样的措施，包括基础预防、机械性预防、药物预防等。而要把可行的技术落实在患者身上，除了医护人员，还对医院管理提出了要求。从长远看，研究方法、评估手段和预防策略等方面仍需改进，才能对临床实践产生确切的疗效。

本次媒体沟通会由中国健康促进基金会血栓与血管专项基金管理委员会、中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组等单位主办。