近日发表的两项大规模、双盲研究显示，在心肺转流术支持下进行冠脉旁路移植术（CABG）等心脏手术时，远端缺血预处理未减少不良临床事件。研究者认为，此类患者或无需远端缺血预处理。（N Engl J Med. 2015年10月5日在线版）

其中，RIPHeart研究纳入1403例行择期心脏手术（需心肺转流术）的患者，随机接受远端缺血预处理或假手术处理。患者使用静脉丙泊酚全麻。结果显示，两组主要终点（出院时死亡、心肌梗死、卒中或急性肾衰竭复合事件）发生率（14.3%与14.6%）无显著差异；次要终点（90 d主要终点事件发生率）亦无差异。

ERICCA研究纳入1612例接受体外循环CABG的高危患者。结果显示，远端缺血预处理组与假手术组的主要终点（12个月时心血管死亡、非致死性心肌梗死、冠脉血运重建或卒中）发生率分别为 26.5%和27.7%，组间无明显差异。

同期述评称，由于心肺转流术本身就对缺血和再灌注损伤有保护作用，远端缺血预处理很难达到进一步保护作用；而且伴随用药，特别是麻醉药，可能干扰远端缺血预处理效果。因此，这两项研究取得阴性结果可能因为，远端缺血预处理的作用被掩盖。