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2015-10-15 总第425期
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总第425期

发布时间:2015-10-15

呼吸

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肺癌研究:与时俱进

发布时间:2015-10-15来源:《医师报》作者:张晓菊  阅读: 473  

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中国声音

本届ERS年会上,白春学教授指出,明确诊断肺癌时约2/3的患者已丧失手术机会,肺癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。同时,白教授对利用三加二式诊断法对肺结节患者规范化管理作出了介绍,指出其对实现肺癌的早期诊断及早期治疗具有重大意义,从而切实提高肺癌患者生存率,降低患者医疗支出,利国利民。

上海华东医院呼吸科朱惠莉医生展示了适用于良恶性胸腔积液鉴别的GA诊断模型,其中检测CARD9亚型1蛋白,提示可作为恶性胸腔积液的蛋白标志物。吉林大学第二附属医院的张婕教授提出,BEAS-2B 细胞在因吸烟诱导的恶变过程中,RBM5 对 EGFR 的调控可能起着重要作用。  

四川大学华西医院胸外科沈诚和车国卫等学者的研究结果显示,KDR启动子可调控人肺癌细胞的双自杀基因CDglyTK的表达,为表达KDR的肿瘤患者提供了新的基因治疗策略。

上海同济大学医学院附属第十人民医院呼吸科王昌惠教授团队向世界展示,CAP1可通过limk1/cofilin信号通路促进肺癌细胞的增殖和转移。苷酸环化酶相关蛋白1(CAP1)和非小细胞肺癌(NSCLC)转移密切相关,特别是合并BM的患者。

欧洲声音

丹麦Hansen教授等研究指出,引入CT随访前后患者的生存曲线有显著差异,复发性肺癌的可治愈率较引入前增加 3 倍以上,CT随访可提高肺癌术后患者的总体生存率。

Haval Balata教授团队对在2011-2013年间PET-CT的使用进行了分析。在此期间,肺癌患者需行PET-CT检查的数量从1027例升至1713例,提高了66.8%;同时手术率从15.3%提高至19.4%,这两者间有中等相关。回顾性分析4597例患者的PET-CT,结果显示,年龄可以作为行肺癌患者PET-CT的参考指标,平均年龄在68~71.9岁。

Rachel Roberts教授及其团队研究了戒烟对肺癌1年生存率的影响,是首个显示患者在确诊肺癌后3个月内戒烟相比继续吸烟的患者生存率有所增加的前瞻性研究。结果显示,新诊断为肺癌的患者中,戒烟与良好的预后显著相关。

Arik Bernard Schulze等教授研究了NSCLC中继发性恶性肿瘤的预后影响。结果显示,几乎每5个NSCLC患者就会有1例继发恶性肿瘤。 

Girard Nicolas教授指出,NSCLC患者EGFR-TKI药物治疗耐药后可根据分子标志物的变化,采用个体化管理策略,并建议对EGFR-TKI耐药的突变型肺癌患者,进行再活检(包括液体活检)以明确耐药机制。由于部分患者应用传统的化疗方法仍然有效,因此要区分不同的耐药机制给与不同的治疗管理策略。

法国Joanna Domagala Kulawik教授发出了关于肺癌免疫治疗的新声音。自从发现PD-L1结合PD-1能防止T细胞攻击癌细胞后,有观点认为肿瘤中高含量的PD-L1与通过PD-1抑制剂治疗产生良好的临床预后相关联。在试验中筛选出约有1/4的患者,其体内至少有一半的肿瘤细胞含有PD-L1的表达。其中,总体效应率近50%。

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