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2017-04-20 总第497期
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总第497期

发布时间:2017-04-20

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十年间传染病发病率年增5.9%

发布时间:2017-04-20来源:《医师报》作者:张蕊  阅读: 699  

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我国传染病区域流行图

近日,浙江大学医学院附属第一医院李兰娟院士等最新研究显示,中国传染病发病谱和死亡谱发生了很大的变化。其中,手足口病、乙肝、结核病发病率较高,包虫病、丙肝、梅毒等发病也增长较快。(Lancet Infect Dis. 4月12日在线版)

研究发现,2004-2013年期间共报告传染疾病54 984 661例,年发病率为417.98/10万。年发病率最高的传染病是手足口病、乙型肝炎、和结核病。男性传染病年发病率和死亡率均高于女性。

研究表明,传染病发病率平均每年增加5.9%,其中包虫病、丙型肝炎、梅毒增长最快。2009年后总体增长趋势发生变化,传染病发病率年均增长明显降低。

与所有年龄组女性相比,男性群体传染病和病死率均较高。10岁以下儿童发病率较高,但病死率较低。10~20岁儿童发病率最低,80岁以上老年人病死率最高。尽管如此,我国传染病总发病率有所下降。

研究者表示,这将为中国乃至世界传染病防控策略的制定提供参考资料。

研究纳入中国公共卫生科学数据中心2004-2013年45种法定传染性疾病的发生率与死亡率,数据覆盖大陆31个省市。这是对中国SARS暴发十年后传染病发病趋势的首次研究。

妇产

孕期生病增多发性硬化风险

近期,美国一项研究显示,孕期生病、农药暴露可能增加其后代发生多发性硬化(MS)风险,而剖宫产可减少这一风险。(Pediatrics.4月1日在线版)

研究发现,孕妇生病,其后代会增加2.3倍罹患MS的风险,剖宫产会使该风险降低60%。在变量调整的模型中,母亲年龄、体质指数(BMI)、吸二手烟和母乳喂养可能均与MS无关。在二次分析中,经过多因素调整后,父母如为园艺相关工作者,其后代罹患MS的风险增加1.18倍,而父母接触家用农药相关产品,其后代罹患MS风险增加73%。

研究者表示,孕期病原体暴露可能对后代的免疫应答具有较长的影响。

研究者对美国16个儿科诊所有265例MS患儿和412名健康者对照。对其父母进行环境相关问卷调查,包括妊娠和围产期。

公共健康

WHO称:中国有3.5亿烟民

21世纪将有两亿中国人死于吸烟

4月14日,世界卫生组织和联合国开发计划署联合发布报告称,中国有3.15亿人吸烟,是全球最大的烟草生产国和消费国。2014年,中国的烟草消费量占全球的44%。烟草在本世纪将致2亿中国人死亡。(WHO官网)

报告指出,2014年,中国消费的卷烟量占全球44%,比位于其后的29个国家的消费总量还多。2015年,中国有3.15亿吸烟者,半数以上成年男性均吸烟。中国每年有100万人,相当于每天3000人死于吸烟。另外,我国二手烟暴露率在世界上名列前茅,约7亿人常接触二手烟,每年10万人因二手烟死亡。

2014年,治疗吸烟相关疾病造成的直接经济损失530亿元,约占当年中国卫生支出的1.5%;烟草使用造成的总经济损失高达3500亿元,占当年国内生产总值的0.55%。相比2008年,2014年总经济损失增加了近一倍,是2000年的10倍。

报告称,强有力的烟草控制政策可减少烟草使用对健康和经济的负面影响,可让中国的经济持续发展。

公共健康

PM 2.5导致全球720万人死亡 

美国研究显示,2015年,PM 2.5长期暴露造成全球420万死亡。其中,中国和印度死亡数占全球52%。(Lancet.4月10日在线版)

研究发现,2015年PM 2.5长期暴露造成420万死亡,占全球总死亡人数的7.6%;造成1.031亿伤残调整寿命年(DALY),占全球总数的4.2%。归因于PM 2.5的死亡数逐年升高,但PM 2.5的年龄标化死亡率有所下降,从1990年的65.6/10万人降至2015年的57.5/10万人。由大气PM 2.5污染死亡和DALY中,死因第一位是心脑血管疾病。

1990-2015年,全球基于人口加权的PM 2.5浓度从39.7 µg/m3升至44.2 µg/m3,增加了11.2%。在人口最多的10个国家中,孟加拉国和印度的PM 2.5浓度自2010年快速增长,巴基斯坦和中国较为稳定,但是一直保持较高浓度。中国和印度由PM 2.5所致死亡数(占全球52%)和DALY(占全球50%)最高。巴基斯坦、印度和孟加拉国的年龄标化死亡率最高,是日本和美国的7倍(图1)。

1990-2015年,虽然发达国家空气质量改善和心血管病死亡率下降,导致PM 2.5的年龄标化死亡率有所下降,但是污染增加所造成的死亡和DALY绝对数量明显增加,非传染性疾病所致死亡的绝对数量也有所增加,尤其是在人口数量和老龄化增加的中国和印度。采取有力的空气质量管理计划,严格管控空气污染源, 包括燃煤、家庭固体燃料和道路交通,可在短期内促进预期寿命的增加。

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