长期以来,人们已认识到房颤所带来的卒中风险。然而,英国学者近日进行的一项Meta分析发现,房颤的心血管和肾脏事件风险同样不容忽视,其中心衰风险的增加甚至远远超过卒中。(BMJ. 9月6日在线版)
研究显示,房颤可使慢性肾脏病、心脏性猝死及主要心血管事件风险分别增加64%、88%和96%(图2)。
房颤患者的慢性心衰风险是非房颤者的近5倍,而卒中风险仅为后者的2.3倍。
研究者表示,房颤是心血管病拥有共同的潜在危险因素的标志。比如,高达90%的房颤患者合并高血压,高血压也可导致慢性肾脏病、心衰及心肌梗死发生。
此外,虽然与华法林相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药可同等程度地降低卒中风险,但却不能带来非卒中结局方面的获益。因此,房颤与心血管结局之间到底是因果关系还是仅存在相关性仍值得探讨。
研究者认为,应开发新的干预手段,并强调了房颤一级预防和心血管危险因素管理的重要性。
该分析纳入104项队列研究中的968万受试者,其中587 867例为房颤患者。