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2016-09-15 总第469期
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总第469期

发布时间:2016-09-15

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世界首例 4D打印拯救5月大患儿

发布时间:2016-09-15来源:《医师报》作者:任伟锋 韩跃虎  阅读: 513  

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面色青紫、无法入睡、严重喘息、吃奶困难、反复肺炎……当这一系列的折磨发生在5个月大的婴儿身上时,所有的人都不禁为患儿弱小的生命捏一把汗。

来到西京医院后,患儿的情况让人大吃一惊!经检查,患儿肺动脉吊带、严重左肺动脉狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损……多种疾病缠身。最危险的是,左下肺支气管更是直接堵塞,完全没有呼吸功能,随时可能因气管进一步损害危及生命。

手术当日,心血管外科顾春虎副教授主刀,将异常起源左肺动脉移植吻合到到正常位置以解除对气管的压迫,同时矫治左肺动脉开口狭窄、未闭动脉导管和心脏房间隔缺损。在心血管根治手术完成后,与西安交通大学贺健康教授团队合作研制的4D打印生物可降解气管外支架置于狭窄气管外部,对狭窄软化气管进行悬吊保护,有效防止周围组织压迫。

以往此类疾病的患儿需要呼吸机辅助呼吸几天乃至几十天,此次术后当天患儿拔除气管插管,术后第5天心脏超声及胸部CT检查显示心血管畸形矫治彻底,双侧气管恢复良好,术后10天患儿顺利出院。

据顾春虎副教授介绍,4D打印等于3D打印+时间,即采用智能材料由3D打印技术打印出来的产品,随着时间的推移可以朝着设定的方向实现自我变形。此次应用4D打印技术制备的气管外支架,根据患儿气管外形量身定做,采用生物可降解材料,既能满足气管外支架的外形、韧度、强度、弹性等性能要求,又符合人体生物兼容性和可降解性等特殊要求,该支架在未来2年内可逐渐降解被人体吸收,免除以往二次手术取支架的痛苦。

4D打印可降解气管外支架,成功用于婴儿复杂先天性心脏病合并双侧气管严重狭窄的救治在国际上尚属首次。