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2016-10-27 总第474期
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总第474期

发布时间:2016-10-27

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1/6因晕厥住院患者存在肺栓塞

发布时间:2016-10-27来源:《医师报》作者:编译 文韬 卢芳 牛艳红  阅读: 525  

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意大利学者研究显示,在首次晕厥入院的患者中,肺栓塞的患病率接近1/6。(N Engl J Med. 2016, 375:1524)

在病因不明的晕厥患者中,肺栓塞的患病率最高,达25.4%。不过,即使是在有其他潜在病因的患者中,肺栓塞的患病率也达到12.7%。

研究者表示,如果根据Wells评分患者存在肺栓塞的概率高和(或)D-二聚体阳性,则应立即检查(CT肺血管造影或肺通气灌注扫描)是否存在肺栓塞并给予治疗,以挽救性命。

该研究纳入意大利11家医院因首次晕厥入院的560例患者(平均年龄76岁)。根据Wells评分低及D-二聚体阴性结果,330例(58.9%)患者排除肺栓塞。其余230例患者中有97例(42.2%)发现有肺栓塞,也就是首次因晕厥入院患者中肺栓塞的发生率为17.3%。

“医生应让患者了解到,若晕厥发作时存在肺栓塞危险因素(如癌症、近期创伤或外科手术、雌激素治疗、长期不活动等),则发作可能是由肺栓塞引起,特别是患者关于下肢的主诉与深静脉血栓形成相符时。”研究者说。

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