瑞士一项.研究指出,减肥手术并不能减少非酒精性脂肪肝肥胖患者的死亡风险。(Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14:1619)
研究者对1997-2004年接受胃旁路减肥手术的492例患者进行了回顾性分析,其平均体质指数为43.6 kg/m2,12%的患者患有非酒精性脂肪肝,16%的患者患有肝脏纤维化。通过肝脏活检来确定减肥手术者中的非酒精性脂肪肝患者,研究中的对照者来自于NHANES Ⅲ研究,通过超声以及增高的肝丙氨酸转氨酶水平来确定对照组的肝脏情况。
手术后的中位随访时间为10.2年,其中4.2%的受试者死亡。研究者发现,非酒精性脂肪肝、高血压分别能增加2.9倍和3.9倍的减肥手术术后总死亡率。当行减肥手术的患者与NHANES Ⅲ研究中对照者进行匹配后,发现减肥手术可以减少肥胖患者46%的死亡风险。然而,减肥手术并不能减少非酒精性脂肪肝患者的死亡风险。
对此,研究者指出,减肥术虽能改善重度肥胖者的预后,但是在非酒精性脂肪肝患者中进行减肥手术,其生存获益可能减少。