德国一项研究显示,在未合并休克的严重全身性感染成年患者中,与安慰剂相比,使用氢化可的松不能降低14 d感染性休克风险,不支持在这些患者中使用氢化可的松。(JAMA. 10月3日在线版)
研究显示,氢化可的松组与安慰剂组的感染性休克发生率分别为21.2%和22.9%。两组发生感染性休克的时间、ICU或住院病死率无显著差异,28 d病死率、90 d病死率及180 d病死率亦无明显差异。
此外,氢化可的松组及安慰剂组发生继发感染比例分别为21.5%与16.9%,脱机失败分别为8.6%与8.5%,肌肉无力分别为30.7%与23.8%,高血糖分别为90.9%与81.5%,均无显著差异。
该研究纳入380例严重全身性感染但未合并休克的成年患者,随机接受氢化可的松(持续输注200 mg氢化可的松5 d,之后逐渐减量直至11 d)或安慰剂。