美国学者发表的ELITE研究结果表明,与绝经后10年开始激素治疗的女性相比,绝经后早期接受激素治疗可带来心血管获益。(N Engl J Med. 2016,374:1221)
研究显示,在绝经早期(绝经<6年)女性中,无论是否应用黄体酮凝胶,与安慰剂组相比,雌二醇组的平均颈动脉内中膜厚度(CIMT)增加均较少;在绝经后期(绝经≥10年)女性中,雌二醇组和安慰剂组CIMT增加无明显差异。
因此,雌二醇治疗可延缓以CIMT评估的动脉粥样硬化进展,但仅限于绝经后6年内开始治疗者。然而,以心脏CT评估动脉粥样硬化时,无论何时开始治疗,两组均无显著差异。
研究共纳入643例健康的绝经后女性,随机分入每天口服1 mg 17β雌二醇组或安慰剂组。在有子宫的女性中,雌二醇组以30 d为一个周期,每周期中连续10天每天1次应用黄体酮阴道凝胶,安慰剂组以同样的方式应用安慰剂阴道凝胶。