加拿大一项大型Meta分析显示,前列腺癌放疗可能造成二次癌症的发生,如膀胱癌(HR=1.7)或结直肠癌(HR=1.8)。(BMJ.2016,352:i851)
研究者发现二次恶性肿瘤的发病风险似乎与前列腺癌的放射治疗相关,而与近距离放射疗法无关。试验未证明这种相关性的原因和效应。
有评论表示,从总发病率来看,二次癌症的发病率要低得多。放疗5~10年后,100例患者仅有1例患者出现这一“放疗后遗症”。
而近距离放射疗法不存在与二次恶性肿瘤发生率增加的相关性这一事实说明,新型放疗技术将放疗的靶点集中于需要治疗的前列腺组织上,而不像体外放射疗法那样,会使临近的其他组织都受到放射线的影响。这种对射线的限制性很可能是近距离放疗与二次肿瘤发生率无关的原因。