美国一项研究表明,对于持续服用阿哌沙班或利伐沙班的患者,在接受房颤导管消融治疗时可能没有必要进行术前经食管超声心动图(TEE)检查(Heart Rhythm. 2016年3月16日在线版)。
研究者对970例导管消融术前至少接受4周抗凝治疗的房颤患者进行分析。其中,接受阿哌沙班治疗514例、接受利伐沙班治疗456例。
结果发现,约1/3患者不能通过TEE检查发现左心耳。不论左心耳是否可见均按计划实施导管消融,仅6例(0.62%)患者出现大出血、10例(1.03%)患者出现轻微出血。持续接受抗凝治疗的房颤患者中仅发生1例(0.1%)血栓栓塞事件;对入组的86例患者进行脑MRI分析发现,仅2例(2.3%)发生了无症状脑缺血(SCI)。该研究表明,持续接受4周以上抗凝治疗的房颤患者在导管消融术前不进行TEE检查同样安全可行。