日本一项研究显示,对于接受过单发或多发腺瘤性息肉切除术的患者,每天小剂量(250 mg/d)服用二甲双胍1年能降低息肉及腺瘤复发风险。这种保护作用对于无糖尿病患者同样有效。(Lancet Oncol.2016年3月2日在线版)
肥胖及代谢并发症,包括糖尿病,已被证明与一些癌症风险增加相关。二甲双胍抗癌作用机制有一定理论基础。作为一线抗糖尿病药物,二甲双胍可通过改善血糖控制,降低循环胰岛素的方式抑制肿瘤发生。而血糖和胰岛素高水平会促进肿瘤细胞的生长,机制可能是激活了胰岛素样生长因子。
该研究纳入151例接受过单发或多发结直肠腺瘤性息肉切除的患者。结果显示,在试验进行1年后,与安慰剂相比,小剂量二甲双胍显著降低总息肉风险(RR=0.67)和腺瘤风险(RR=0.60)。且两组不良事件发生率无显著差异。
述评认为,该研究显示二甲双胍的化学预防作用并非仅来自于对糖尿病的控制,本身可能确有抗癌作用。