近日，复旦大学公共卫生学院余宏杰教授课题组对人感染禽流感H7N9经4年多研究发现，人感染禽流感H7N9的地域不断扩大，且病毒在禽间的地理扩散范围更广泛。（Lancet Infect Dis. 6月2日在线版）

结果显示，2013-2017年，我国共报告了1220例实验室确诊的人类A H7N9病毒感染者，2013-2017年每年依次为：134例、306例、219例、114例、447例。

2013年3月，我国发现全球首例人感染禽流感H7N9病例，此后每年冬春季都会出现一波人感染禽流感H7N9疫情。在2016-2017第5波疫情前，H7N9病毒为低致病性流感病毒。2016-2017年禽流感H7N9流行病较往年出现更早，病例数量也超过了之前的任何一波。

从第1波到第5波疫情，16~59岁病例的比例从41%逐渐上升至57%，第4波和第5波疫情中城乡结合部及农村病例的比例高于前3波。

进一步流行病学调研发现，约70%的病例发病前10天有家禽暴露史，活禽市场、散养家禽暴露仍是感染的两个主要途径。调查发现，虽然农村和城乡接合部病例报告活禽市场暴露的比例较城市病例低，但第5波疫情中仍有48%的农村病例及61%的城乡接合部病例与活禽市场暴露有关。

余宏杰表示，本研究提示对活禽中的流感H7N9监测需进一步加强，并建议采取永久性活禽市场关闭，或在疫情发生前采取主动的活禽市场关闭措施。

该研究创新之处在于，全面阐明了2013－2017年禽流感H7N9流行病特征及临床严重性的变化，为疾病大流行的风险评估及如何制定防控措施提供了科学证据。