中日医院杨文英教授、第四军医大学西京医院姬秋和教授等进行的一项以全国人群为基础的横断面调查显示,胰岛素抵抗(IR)不是国人慢性肾脏病(CKD)的独立预测因素。(Clin Chim Acta. 2015年7月14日在线版)
该研究显示,在一般人群中,IR与CKD发生明显相关,但排除患有代谢综合征的患者之后,该相关性消失。研究者认为,这表明代谢综合征在IR与CKD的关联中具有重要作用,而IR并非CKD的独立预测因素。
该研究采用2007-2008年我国糖尿病和代谢疾病研究数据,共纳入11 143例受试者。CKD定义为估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·1.73m-2,IR采用稳态模型评估(HOMA-IR)。
在一般人群中,HOMA-IR评分较高四分位组受试者中CKD患病率更高。但在不伴代谢综合征人群中,不同HOMA-IR四分位组之间的CKD患病率无显著差异(图1)。
在一般人群中,与HOMA-IR最低四分位组相比,HOMA-IR第二、第三和第四四分位组发生CKD的校正后OR分别是1.183、1.543和1.549;而在不伴代谢综合征人群中,较高四分位组之间的OR无显著差异。