复旦大学附属华山医院朱彤莹教授等研究显示,高磷血症是腹透患者冠脉钙化(CAC)进展的独立危险因素,而血磷水平可能与蛋白质摄入量和腹透充分性相关。(BMC Nephrol. 2015,16:107)
研究者表示,CAC与终末期肾病患者心血管死亡相关,临床管理中应对高磷酸血症给予重视。
研究纳入207例成人腹透患者,平均年龄59.8岁,其中75.8%接受的三次或更多次的CAC评分评估。根据线性回归曲线或平均进展速度,将患者分为缓慢进展组(137例)和快速进展组(70例),平均随访33个月。
多变量逻辑回归分析显示,年龄和血磷水平是CAC进展的独立危险因素。而多变量线性回归分析显示,高磷酸血症与转铁蛋白、血清白蛋白水平、标准蛋白分解率升高,以及血红蛋白、残余肌酐清除率、腹透肌酐清除率降低有关。