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2017-05-25 总第502期
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总第502期

发布时间:2017-05-25

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皮肤防晒专家共识发布

发布时间:2017-05-25来源:《医师报》作者:窦洁  阅读: 622  

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2017“5.25全国护肤日”主题活动启动仪式   

 (左起:杨慧兰、李利、赖维、曾凡钦、袁亚明、郑志忠、朱学骏、何黎、郭昌茂、杨斌、项蕾红)

紫外线中波晒红、长波晒黑

地球表面的日光中紫外线(UV)约占6%,分为3个波段,其对皮肤的危害早已得到共识。

【短波紫外线】穿透能力弱,全部被大气臭氧层吸收,不能到达地球表面。

【中波紫外线】可穿透大气层,易被玻璃阻隔,能到达表皮基底层。中波紫外线易使皮肤发生红斑反应,主要表现为日晒部位出现红斑、肿胀,重者发生水疱。自觉灼痛。数日后红斑消退,出现脱屑。浅肤色的人更易发生。

【长波紫外线】占地表紫外线的95%,穿透能力强,可透过薄衣物、玻璃等,并可穿过皮肤表皮,到达真皮层。长期日光照射会加速皮肤衰老,让皮肤变得粗糙、皱纹增多、色素加深,皮肤弹性降低,毛细血管扩张或增生、红斑形成。

北京大学第一医院皮肤科 朱学骏教授

日光防护系数(SPF)值越高防晒效果越好,但超过50就没有太大意义。日常防晒SPF值在15~30即可,去三亚、马尔代夫等强光照地区可选择使用SPF>30、PA+++的防晒剂。

云南省皮肤病医院 何黎院长

油性皮肤的人就应该选择清爽的防晒喷雾、乳液或凝胶剂,尽量不要用油剂;而中干性皮肤可选择防晒霜或防晒乳液,如果在室外游泳则可选用防晒油。 

四川大学华西医院皮肤科 李利教授

防紫外线的遮阳伞一定要有紫外线防护系数(UPF)系数,数值越高防护的效果越好。帽檐的边长在7.5 cm以上,才有较好的防晒效果。防晒眼镜应选覆盖全部UV的遮阳镜,并尽量减少蓝光和紫光透过。

复旦大学附属华山医院 郑志忠教授

日晒伤、日光性皮炎、色素性皮肤病、皮肤恶性肿瘤、免疫功能异常是常见的5种光线相关性皮肤病,长期不注意防晒有可能导致皮肤老化加速,要根据自己的皮肤情况选用不同的防晒剂。

中山大学附属第三医院 赖维教授

出门前15 min提前涂抹产品,每隔2~3 h重复涂抹,涂抹量以约1分币大小涂抹于全面部为宜。一般防晒产品清水或洗面奶即可洗净,抗汗防水性产品则需仔细清洁,或借助卸妆产品。清洁后要涂抹保湿剂。

防晒剂:油包水型耐水性好 水包油型使用感好

各类防晒剂各有利弊,优质防晒化妆品的防晒效果确切,防晒光谱涵盖中波与长波紫外线;安全性和耐受性高,不易产生刺激和过敏;产品对光稳定,不使衣物着色;易于涂抹,透气性好。

乳化型是最常见的类型,油包水型耐水性能好,而水包油型使用感更好。

防晒油皮肤附着性好,防水效果突出,但使用较黏腻。凝胶型使用感好,受消费者喜爱。喷雾剂使用方便,感觉清爽,但防晒效果不稳定,耐水性较差。

气溶胶型如防晒摩丝涂抹面积较大,也无油腻感。摩丝抛射剂蒸发所带来的凉爽感觉更适合在夏季使用。缺点是在夏季高温中有高压气体泄漏的风险。固体型防晒剂主要见于彩妆如粉饼、粉底、口红等。其他粉质原料如滑石粉、云母等也有物理遮挡作用,有较好的防晒效果。

帽檐超过7.5 cm防晒效果好

2002年世界卫生组织(WHO)提出紫外线指数(UVI),用以表示日光紫外线强度,数值越高对皮肤和眼睛的伤害越大。

一般中午时分为UVI最高的时段,而春末和夏季是UVI最高的季节。海拔越高,UVI越强。海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃、地面硬化,如沥青/水泥路都会反射紫外线,从而增加UVI值。室外活动要注意规避UVI数值高的时段和地点,或在树荫、山坡阴面从事户外活动。

遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层,其紫外线吸收能力就越强,防晒效果越好。

帽檐边长最好选7.5 cm以上,才有较好的防晒效果。建议选购带有UPF>25,紫外线透过率<5%标识的织物产品。

眼睛是人体唯一的感光器官,应选购覆盖全部紫外线的遮阳镜,并尽量减少蓝光和紫光透过。镜面足够宽大能完全遮盖眼睛和眉毛。镜片以深色为宜,但不宜过深以免影响视觉。

提前15 min涂抹  2~3 h重复

1 按照WHO建议,UVI<2时不需要防晒。一般室外活动,使用衣帽、伞、太阳镜等遮盖性防晒。

2 在没有紫外光源的室内活动,不需使用防晒产品;室内可能受到UV照射的活动,选择SPF15/PA+以内的产品。

3 阴天或树荫下的室外活动,选择SPF15~25/PA+~++;直接在阳光下活动,选择SPF25~30+/PA++~+++;高强度UV:雪山、海滩、高原等环境,或春末、夏季阳光下活动,使用SPF50+/PA++++;如活动涉及出汗或水下工作,应选择防水抗汗类产品。

4 出门前15 min涂抹产品,每隔2 ~ 3 h重复涂抹。涂搽量以1分币大小产品涂敷于全面部为宜。

5 全身曝光部位均需涂抹防晒产品,尤其头顶头发稀少、耳廓暴露的人群要特别注意。下唇易受日光损伤,要使用有防晒功效的唇膏。紫外线易导致毛发干枯粗糙,失去弹性和光泽,可用防晒摩丝。

6 脱离光照射环境可以洗掉防晒产品。一般防晒产品,清水或洗面奶即可洗净。抗汗防水性产品则需更仔细彻底清洁,或借助卸妆产品。清洁后涂搽保湿剂。