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2017-05-25 总第502期
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总第502期

发布时间:2017-05-25

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戒烟“医者先行”活动全国启动

发布时间:2017-05-25来源:《医师报》作者:董杰  阅读: 626  

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“控烟工作要从激情主导、信念主导走向科学引导,要给出公正科学的数字。”5月2~5日,在江西省宜春市举办的全国控烟能力培训班暨中国戒烟联盟戒烟“医者先行”启动会上,国家卫生计生委宣传司副司长宋树立对控烟工作进行了指示。

宋副司长指出,控烟已成为人群疾病预防和个体保健的最重要与可行的措施,对减少人群患病,建设健康中国,实现全民小康具有重要意义。要充分认识戒烟工作对于防控慢性非传染性疾病、促进人人享有基本医疗卫生服务的重要意义,把帮助吸烟者戒烟放到深化医药卫生服务的大局中统筹考虑。

控烟履约,人人有责,医生和医院在患者眼里是非常权威的。医生说出烟草的种种危害,患者一定言听计从;医院先行动起来开展戒烟、控烟,具有无法替代的权威性。

宋副司长表示,卫生计生工作正在从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”转变,关于烟草与健康的研究、烟草与社会问题的研究、烟草使用与经济的研究,都需要医疗机构和医务人员提供最基本的健康相关数据。“医者先行”对烟草控制、对推动全国的控烟工作,应当更加具有权威性、普遍性、示范性和科学性。

本次培训班旨在持续提升医疗机构控烟能力,分享借鉴控烟工作成果,并在全国范围内正式启动戒烟“医者先行”活动。由国家卫生计生委宣传司主办,中日医院、世界卫生组织(WHO)戒烟与呼吸疾病预防合作中心、中国戒烟联盟承办,江西省卫生计生委、江西省宜春市卫生计生委、江西省健康教育与促进中心协办。

宋树立副司长,江西省计划生育协会专职副会长刘慧玲,江西省宜春市人民政府副市长兰亚青,中日医院副院长彭明强,以及WHO驻华代表处技术官员Kelvin Khow等出席活动并致辞。培训班由国家卫生计生委宣传司健康促进处处长姜雯主持。来自各委属委管医院,中华医学会呼吸病学分会烟草病学学组成员所在单位,以及江西省部分医院的院级领导和具体工作协调员,部分国内控烟专家学者,媒体代表共计100余人参加了会议。

医生:做控烟表率

吸烟危害健康是不争的医学事实,吸烟可损伤几乎所有人体器官。我国慢性病防治形势严峻。中日医院院长王辰院士曾指出,控烟是最为重要的疾病防治措施,尤其对于慢病,尤其在中国。

中日医院烟草病学及戒烟中心肖丹教授指出,帮助医生戒烟是补齐控烟短板的关键。“医者先行”理念包括两层含义:督促、帮助吸烟的医生戒烟,在临床工作中诊治烟草依赖患者。

医生应做控烟榜样——其实,早在2005年世界无烟日,WHO就已经提出过“医生戒烟,做控烟表率”的主题。“医院和医生控烟的责任重大,要有所作为。”肖丹表示,医务人员在控烟中应做不吸烟及控烟的榜样、教育角色、科研工作、舆论倡导、联盟建设、警惕烟草行业等角色。

肖丹进一步解释,以捍卫人类健康为使命的医生应践行医学知识,烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素。对于社会各个人群,医生具有最大的潜力帮助抵制烟草,医生在健康方面的建议比任何人都令人信服,医生行医时是人们最易于接受健康建议的时候。医生应首先做到不吸烟,再身体力行诊治烟草依赖患者。 

英国经验已证实,医生带头戒烟,功不可没。

我国医生吸烟率高——然而,我国医生吸烟率仍高居不下。我国医生总体吸烟率显著高于美国(9.0%)、新西兰(5.0%)和澳大利亚(3.0%)等国。对患者戒烟干预,我国医生缺乏行动。此外,我国医生还经常在患者面前吸烟,对吸烟危害知识缺乏,甚至抱有错误观念,导致控烟的觉悟与动力不足。 

针对我国吸烟医生开展多中心临床戒烟研究显示,医生戒烟,成功率低。2016年一项Meta分析亦表明,医生戒烟的成功率更低。

我国医生对戒烟存误区——第一,曾出现吸烟与痴呆关系的争论。一些人认为吸烟对认知功能障碍和老年性痴呆的发生有保护作用。然而,目前,大量前瞻性研究及Meta分析结果均表明,吸烟会使认知功能下降并增加患老年痴呆的可能。

第二,低焦油低尼古丁的烟危害小。大量国内外研究表明,吸低焦油卷烟的人群健康并未有所改善,由吸烟引起的疾病死亡模式也未发生改变,甚至肺癌等疾病的发病率还可能升高。“降焦减害”早已被国际公认是烟草公司的一种欺骗手段。

第三,戒烟后会不舒服,甚至会得病。没有证据显示戒烟后会得病,戒烟后可能产生的不舒服被称为戒断症状,是戒烟过程中的一个阶段,有时限性。

第四,不能戒烟,戒烟会增加体重。事实上并非所有人戒烟后都发胖,因戒烟发胖的人体重也不过增加2~5公斤,需在饮食习惯和日常活动方面做些调整。

第五,关于雾霾和烟霾的基础知识不清楚。室内1支烟会使 PM2.5> 300 μg/m3,连续3支烟会使PM2.5>1700 μg/m3,1支烟就可使室内空气达到重度污染水平,且烟雾多数有害物质颗粒直径远< 2.5 μm。知道雾霾有害,更要知道隐形杀手“烟霾”不可吸也!

“医者先行”活动启动——2016年12月,中日医院启动“医者先行”活动,秉承“医者先行”,开展戒烟工作。对全体医务人员进行多种形式的培训,开展中日医院员工吸烟情况摸底调查,鼓励并帮助吸烟的医生戒烟。

2017年2月在朝阳区卫生计生委的支持下,“医者先行”活动扩大至朝阳区东部医联体单位。 

依托中国戒烟联盟,覆盖范围逐渐扩大,在全国层面开展“医者先行”。重点工作内容包括:鼓励并帮助吸烟的医生戒烟,进而让医生带动吸烟成瘾的患者们戒烟,并通过开展门诊以及住院患者戒烟工作,推动将烟草依赖诊治纳入医院常规工作。 

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