近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合发布2型糖尿病患者综合管理指南。与既往指南相比，新指南内容“大幅修订”，更加强调对糖尿病患者的综合管理，而非单纯血糖控制。指南同时还更新了糖尿病综合管理流程。新指南和新流程全文发表于《内分泌实践》4月刊。

指南编写委员会联合主席Yehuda Handelsman介绍，新指南和新流程的内容非常详尽，而且指南采用问答的形式，希望以一种更简洁、实用和易于操作的方式来解决糖尿病管理中的具体问题，帮助临床医生制定糖尿病管理计划。

新指南和新流程分别是对2011年指南和2013年流程的更新，在2型糖尿病患者的降糖药物选择和高血压、肾病、低血糖管理方面有重要更新。而且，新指南还涉及疫苗、癌症风险、肥胖、睡眠障碍、抑郁，以及对从事特定职业（发生低血糖时危险极大）的患者的管理。

新指南包括24个问题，涵盖2型糖尿病管理的方方面面，并在回答中提供了67条临床实践推荐意见。

新指南建议采用更全面的方法来管理糖尿病患者，为2型糖尿病患者制定综合管理计划，而非单纯关注血糖控制。同时，新指南也强调了制定个体化体重、血糖、血脂和血压管理目标的重要性，以及关注除了疗效外降糖药物安全性的重要性。

新流程涉及8种临床情况，包括：针对超重/肥胖患者，以并发症为中心的治疗模式；糖尿病前期；血糖控制目标；血糖控制流程；加用/强化胰岛素治疗；心血管病危险因素改变；降糖药物特点；2型糖尿病治疗原则。