既往观察性研究显示,输注储存时间超过2~3周的红细胞与严重甚至致死性不良事件有关。然而,RECESS研究发现,对于接受心脏手术的患者,红细胞储存时间长短与多器官功能障碍评分(MODS)变化无关。研究者认为,在接受复杂心脏手术的≥12岁患者中,输注储存时间≤10 d的红细胞并不优于储存时间≥21 d的红细胞。(N Engl J Med. 2015,372:1419)
该研究纳入拟行复杂心脏手术且很可能输血的≥12岁患者,随机分至红细胞短期储存组(储存时间≤10 d)和长期储存组(≥21 d)。主要终点是MODS术前评分相对于术后d 7或死亡、出院时最高复合评分的变化。
结果显示,共1098例受试者接受红细胞输注,短期储存组和长期储存组的中位储存时间分别为7 d和28 d。两组MODS平均变化(8.5分与8.7分)、7 d死亡率(2.8%与2.0%)和28 d死亡率(4.4%与5.3%)均无明显差异。而且,除长期储存组更常见高胆红素血症之外,两组不良事件均无显著差异。