近日，美国家庭医师学会（AAFP）发表声明称，由于方法学、利益冲突等原因，其并不认可美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及其他9大机构发布的新版高血压指南。（源自Medscape）

新指南推荐，从血压≥130/80 mmHg时开始生活方式改变和药物治疗，取代了之前普遍使用的≥140/90 mmHg。据此，美国的成人高血压患病率将从32%升至46%。

然而，AAFP公众与科学卫生委员会（CHPS）指出，他们将继续遵循2014年美国成人高血压指南（JNC8），即在<60岁人群中，从血压≥140/90 mmHg时开始治疗；在≥60岁人群中，从血压≥150/90 mmHg时开始治疗。

CHPS主席David O'Gurek表示，AAFP不认同这一指南有多方面原因。

首先，新指南的大部分建议并未经过系统的证据评估。举例而言，新指南强烈推荐使用由AHA和ACC研发的动脉粥样硬化性心血管病风险评估工具，以评估患者是否需要药物治疗血压。然而，该推荐并非基于证据，并没有相关证据表明使用这一工具有助于改善预后。

其次，新指南中SPRINT研究的参考权重过大，而其他研究的权重被大大弱化。应该对这些证据进行总体考虑。

再次，可能存在利益冲突的问题。在新指南主要以SPRINT研究为基础，推荐改变血压治疗目标值的背景下，指南写作委员会委托了SPRINT的主要研究者主持工作。而且，指南写作委员会中部分其他成员也存在利益冲突，但新指南的制定并未考虑到这些。

不过，AAFP承认新指南也有很多好的推荐，比如对高血压诊断前准确评估血压、家庭自测血压的强调等。

虽然新指南已发布一个多月，但始终争论不断。就像指南写作委员会主席Paul K. Whelton教授在AHA会议现场接受本报记者采访时所说：“任何新的指南推荐都会引起强烈的争议，有很多人支持，但也有人会反对。”