美国预防服务工作组（USPSTF）近日发表声明，不推荐激素替代治疗用于绝经女性慢性病的一级预防。该申明是对2012年版声明的更新。（JAMA.2017,318:2224）

激素替代治疗可为绝经女性带来一些益处，如糖尿病和骨折风险的降低。但USPSTF对2011-2016年发表的18项探究激素替代治疗对慢病预防影响的试验分析显示，激素替代治疗同样与卒中、血栓栓塞、胆囊疾病、尿失禁等不良事件风险增加相关。单纯雌激素治疗与胆囊疾病（30/万人年）、卒中（11/万人年）、尿失禁（1261/万人年）、静脉血栓栓塞（11/万人年）风险增加相关；雌激素联合孕激素治疗与浸润性乳腺癌（9/万人年）、冠心病（8/万人年）、老年痴呆（22/万人年）、胆囊疾病（21/万人年）、卒中（9/万人年）、尿失禁（876/万人年）、静脉血栓栓塞（21/万人年）风险增加相关。

USPSTF强调，总体而言，年轻女性早期启动激素替代治疗用于慢性病的预防弊大于利。不应用激素替代治疗预防慢性病，而是采取其他措施，如锻炼和饮食改善。