精准医学时代，化疗仍是乳腺癌患者重要的治疗手段。随着B-15、9344、9735等试验先后奠定了蒽环类和紫杉类辅助化疗地位，开始不断有研究立足于探索在蒽环类和紫杉类等辅助化疗基础上，增加剂量强度对于辅助化疗疗效的影响，如CALGB 9741等研究就证明了剂量密集型AC-T（2周）能够较标准的3 周方案进一步提高DFS与OS。

SABCS大会开幕日，欧洲早期乳腺癌临床试验协作组（EBCTCG）开展的大型Meta分析汇报就为剂量密集型辅助化疗提供了新的证据。所纳入研究中，增加化疗剂量密度的疗法主要为缩短化疗周期间隔或是将同时用药改为序贯用药。

研究结果  25项剂量密集或序贯用药临床试验数据，患者10年复发率下降3.6%、乳腺癌死亡率下降2.7%。且不论是缩短化疗周期还是改为序贯用药以增加剂量强度，均明显降低了患者是10年复发率和乳腺癌死亡率。汇集分析亚组分层分析显示，不论是ER阳性还是ER阴性亚组，剂量密集型辅助化疗均可以明显降低患者复发率（分别为3.1%和4.7%），而ER阴性患者从剂量密集方案中获益更多。

结果显示，剂量密集型辅助化疗在总体人群以及各亚组人群中可以得到很好的预后结果，这无疑会提高临床医生对于剂量密集型辅助化疗方案的认识。

而既往大多数辅助化疗研究，均未进行分类治疗。在缺乏抗HER2治疗的情况下，只能探索增加剂量强度来追求疗效，而如今，根据不同的分子分型选择相应的辅助治疗方案显得更为重要。因此，基于这些研究的Meta分析尚不能确定可真正从剂量密集型辅助化疗中获益的人群。更重要的是，该研究提出了剂量密集型化疗理念，仍需进一步探索剂量密集型化疗的获益人群。

同时，要做好充分的化疗保护，特别是血液毒性的预防与处理。由于多数剂量密集型研究中并未明确规定升白保护具体模式与标准保护剂量，所以如何做好剂量密集型辅助化疗的保护仍需要相关研究的探索。

对于剂量密集型方案，专家认为剂量密集型AC-T可用于部分可耐受的三阴性乳腺癌患者，在化疗期间要常规推荐预防性应用粒细胞刺激因子。