在中日医院呼吸与危重症医学部四部（MICU），一位69岁老者坐在椅子上，身上插着四五根管子，但仍然与王辰院士应答自如。

“您这么坐着累不累？”“不累。”

“现在感觉好点吗？”“好些了，谢谢您。”

“康复做得好吗？”“康复还行。”

“康复不是舒服的过程，我们的目的是要把这些管子拔掉。”王院士说。他俯下身来，为老人听诊。心脏、肺部、背部、腿脚……然后细心地给老人把衣服扣上。

王院士对老人说：“您呐，首先要配合康复，大夫会给您在累和不累之间作专业性地把握。其次，想吃什么就说。”老人家乐呵呵答道：“大夫好啊，没少让你们受累。”

“大夫最喜欢您这样的患者，性情乐观、理解医生、相互配合，我们一起努力，一定把这些管子拿掉。”王院士说完，老人家又笑了。

病例介绍

据主治医师李敏介绍，原来这位患者是詹庆元主任的“老朋友”，他咳嗽、咳痰、喘息已经20余年，最近10年加重。此前一直在北京朝阳医院治疗，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭”。每次病情加重，就给予气管插管机械通气，好转后拔管改为无创正压通气（NPPV）。到目前为止已经插拔气管四次。此后症状反复发作，活动耐力逐年下降，只能在室内活动，近5年每日应用NPPV约17小时，生活不能自理。

2015年11月、2016年7月，分别因症状加重，收入中日医院MICU。没想到2天前，又无明显诱因再次出现咳嗽，咳黄粘痰，喘息加重，再次进入中日医院MICU。医生给予了抗感染治疗和插管机械通气，经过一段时间治疗后拔管失败，无奈只好再插管。