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2017-04-27 总第498期
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总第498期

发布时间:2017-04-27

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为什么一医改,公立医院的日子就不好过?

发布时间:2017-04-27来源:《医师报》作者:吴帅  阅读: 596  

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新闻背景:

在4月11日国家发改委召开的医疗服务价格改革工作座谈会上,国家发改委副主任胡祖才要求,各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成,除中药饮片外的药品实行零差率销售。这是自2009年我国公立医院改革以来的一个里程碑。但同时,这也成为众多公立医院的一道关口——取消药品加成,医院靠什么“过日子”?


这是一个很有意思的行业现象:只要一医改,公立医院的日子就不好过。

因为长期依赖政府扶持,很多公立医院成为了低效冗繁的国企。医改则是一个削除这种福利待遇,强调市场平等的过程。所以当医改把一个个不公平的行业堡垒攻破,解放医疗人力,公立医院和民营医院开始站在同一起跑线上时,公立医院便会感到一股寒意。

医疗人才是最关键的竞争要素。在人才的抢夺上,公立医院们之所以会普遍担心竞争不过民营医院。这是因为此前的职称评定、执业规范培训、行业人才的权威论证等资源,公立民营冰火两重天,前者牢牢掌握了话语权。现在医改越来越讲究平等化,更多资源从体制内向体制外流动,院长们当然就担心留不住医生。

中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南预测,未来,中国靠收治患者数量、靠薄利多销的大医院将整体转型。这个转型的力度,取决于政府医改的强度。越医改,很多公立医院的日子越难过。但显然,这些改革和转型都是有益于公共利益的。